脖子上有痣代表什么【摘要】临床执业医师综合笔试复习精编，环球网校医学考试网搜集整理供即将参加考试的考生们参考，希望对大家有帮助。
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标志着心室收缩开始；增强常见于二尖瓣狭窄；减弱常见于二尖瓣关闭不全；强弱不等见于心房颤动和完全性房室传导阻滞
①音调高脆；②强度较S1弱；③历时较短（约为0.08s）；④不与心尖搏动同步；⑤在心底部最响
①轻而低调；②持续时间短（约0.04s）；③局限于心尖部或其内上方；④仰卧位呼气时较清楚。正常时只在部分儿童和青少年中听到
音调低、强度弱，由病S3与S1、S2构成，与生S3不同，后者见于健康人，尤其是儿童和青少年，在心率不快时易发现，与S2的间距近于S1与S2的间距，坐位或立位时可消失
当舒张早期和晚期奔马律在快速性心率时在舒张中期重叠出现。当心率较慢时，两种奔马律可没有重叠，听诊为4个心音，称舒张期四音律
为高频爆裂样的声音，、短促而清脆；出现时间紧接于S1后；在心底部听诊最清楚，肺动脉喷射音在胸骨左缘第2、3肋间最响，主动脉在胸骨右缘第2、3肋间最响；肺动脉喷射音于呼气时增强，吸气时减弱，而主动脉喷射音不受呼吸影响
重度二尖瓣关闭不全时，S1减弱或不能听及；可致S2，吸气时明显；严重反流心尖区可闻及S3，卧位时易听到；S4为最常见体征。P2亢进或
心尖区全收缩期杂音是二尖瓣关闭不全最主要的体征，响度常在Ⅲ级或Ⅲ级以上，伴收缩晚期加强是特点，可伴震颤；杂音向左腋下和左肩胛下区传导。风湿性二尖瓣关闭不全，杂音多向胸骨旁和主动脉区传导。二尖瓣脱垂杂音多为收缩中晚期并伴有“喀嚓”音。冠心病乳头肌功能不全所致为早、中、晚或全收缩期杂音，腱索断裂伴连枷瓣叶时，似海鸥或呈乐鸣音。严重反流心尖区可闻S3后的短促舒张期隆隆样杂音
伴肺动脉高压时，于胸骨左缘第4肋间可闻及吹风性全收缩期杂音。可有短促的舒张早期隆隆样杂音
在S1稍后或紧随喷射音开始，终止于S2之前，杂音呈吹风性，粗糙、响亮，3～4级以上，多伴有震颤，呈递增-递减型；在胸骨右缘第2肋间和胸骨左缘3、4肋间最响，向颈部传导，也可沿胸骨下及心尖区传导
胸骨左缘第2、第3肋间有洪亮的Ⅳ、Ⅵ级以上喷射性收缩杂音，向左上胸、心前区、颈部、腋下及背面传导
S1减弱，系由于收缩期前二尖瓣部分关闭引起。S2主动脉瓣成分减弱或缺如，或表现单心音，变狭，逆。A2轻或消失。
为与S2同时开始的哈气性递减型全舒张期杂音，坐位前倾和深呼吸时易听及；轻度反流时，杂音可限局在舒张早期，呈典型的高音调和吹哨音；严重主动脉瓣反流时，杂音为全舒张期，性质粗糙。当呈现音乐性（鸽叫声）杂音时，提示主动脉瓣穿孔和外翻
心尖区S1亢进，是隔膜型二尖瓣狭窄的特征，若瓣膜增厚粘连严重、发生纤维化和钙盐沉积时，则瓣膜僵硬，活动能力减弱，S1减弱甚或消失；
二尖瓣开瓣音，是二尖瓣狭窄听诊的特征性改变，在心尖区和胸骨左缘3、4肋间最易听到，当二尖瓣叶纤维化或钙质沉积，弹性减弱或消失时，二尖瓣开瓣音消失；心尖区舒张中晚期低调、隆隆样、呈递减-递增型的舒张期杂音，常伴有舒张期震颤，是二尖瓣狭窄最典型的体征
连续性杂音临床上连续性杂音最常见于动脉导管未闭，在胸骨左缘第二肋间稍外侧处最响。主一肺动脉间隔缺损可有类似杂音，但偏内下，在胸骨左缘第三肋间最响。此外，动静脉瘘及主动脉窦瘤破裂等也可出现连续性杂音，前者较柔和，后者有主动脉窦瘤破裂的急性病史。