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中华医学会杂志社神经外科重症管理巡讲武汉站暨华中科技大学同济医学院附属协和医院神

※发布时间:2019-11-3 17:26:30   ※发布作者:habao   ※出自何处: 

  原标题:中华医学会杂志社神经外科重症管理巡讲武汉站暨华中科技大学同济医学院附属协和医院神经外科颅咽管瘤治疗新进展成功召开

  由中华医学会杂志社,中国神经外科重症管理协作组,中华医学杂志,中华神经外科杂志英文版主办,华中科技大学同济医学院附属协和医院神经外科承办的中华医学杂志社指南与进展巡讲(神经外科重症管理)武汉站暨华中科技大学同济医学院附属协和医院神经外科颅咽管瘤治疗新进展于2019年10月12日在武汉顺利召开。

  会议伊始,由华中科技大学同济医学院附属协和医院神经外科符荣教授主持开幕式,华中科技大学同济医学院附属协和医院神经外科赵洪洋教授、协和医院神经外科王任直教授致辞。

  协和医院神经外科王任直教授作题为《大数据和人工智能技术在脑出血诊治中的应用》的报告。王教授通过罗列各个方面疾病的诊断问题、针对性治疗方案的缺乏、无法预测预后等目前医疗窘境引出神经外科重症的未来。该领域技术更新快,如多模态监测,影像学组技术,人工智能,脑机接口,远程机器人,互联网技术及远程医疗,技术大数据,精细化治疗等全世界都在同步推进,是一个充满机遇的领域。科学进步必将进一步推动神经重症医学的发展,现有的医疗模式将有一个天翻地覆的改变,展望了大数据时代重症领域的巨大潜力与未来。

  天津医科大学总医院神经外科江荣才教授进行题为《老年神经重症患者的补液原则》的,强调了液体管理是神经重症患者管理的重要组成部分,涉及患者的容量复苏及维持,以及颅内压控制和延迟性脑缺血的防治。着重强调了老年神经重症患者补液的特殊性及注意原则,对临床工作具有重要指导意义。

  上海市第十人民医院神经外科高亮教授对《第4版美国重型颅脑损伤指南》进行了深入解读,对该指南的撰写、出版信息进行介绍,并从去骨瓣减压、预防性亚低温治疗、渗透性治疗、脑脊液引流、通气治疗、阵痛镇静、营养、感染圣洁神艾斯特莱雅预防、深静脉血栓预防、癫痫预防、颅内压监测、脑灌注压监测、进阶脑监测、血压及颅内压阈值等几个方面讲授了该项指南的最新内容。

  华中科技大学协和医院神经外科孙云教授进行题为《舒普深在神经外科肺部感染治疗中的地位》的。通过分析近年全国及单中心院内感染流行病学数据,孙云教授介绍了院内肺部感染及神经外科致病菌流行病学现状,指出革兰氏阴性菌感染逐年上升,且严重影响患者预后,需着重针对性治疗,并分享了神经外科主要肺部感染类型和诊治思。

  首都医科大学附属宣武医院NICU曲鑫教授进行题为《自发性蛛网膜下腔出血的规范化诊治径》的,首先从病理、病理生理、脑血流变化等方面对蛛网膜下腔出血(SAH)进行介绍,重点阐述了SAH后脑水肿的原因,强调了颅内压管理对于SAH的重要性,提出颅内压监测辅助集束化治疗SAH的有效性。为自发性蛛网膜下腔出血患者的诊治做出了规范和。

  空军军医大学附属唐都医院神经外科李立宏教授进行题为《抗凝药物相关脑出血的规范化治疗》的。李教授先从常见抗凝药物的作用机制入手详细了神经外科患者使用抗栓药物的注意事项,以及遇到某些特殊情况的处理原则及具体应对方式。李教授特别指出,神经外科手术应尽量在各项凝血功能指标恢复到安全范围内再实施,且术后应动态检测凝血项,根据情况调整抗凝药物。术后何时恢复抗血小板药物的使用,应该视血小板功能检查结果而定,而非笼统的依靠手术后时间来确定。

  华中科技大学协和医院神经外科姜晓兵教授带来了《神经内镜治疗颅咽管瘤及其并发症处理》。姜教授向大家详细了颅咽管瘤的内镜手术的适应症和手术要点。通过分享大量的精彩手术视频以及疑难复杂病例,向大家展示了他在颅咽管瘤的神经内镜治疗上的深厚造诣,并详细了脑脊液漏等术后并发症的处理方法,对解决临床上遇到的棘手难题大有帮助。

  山东大学齐鲁医院NICU黄齐兵教授带来神经重症患者肺感染的诊断与治疗--《中国神经外科重症患者感染诊治专家共识》,将中枢神经系统感染以及肺部感染的抗菌药物治疗等治疗方案的专家共识作了介绍,并重点介绍了疗效评判标准及治疗时程等临床最为关心的话题。结合自己丰富的临床经验,为我们详细了气道管理在防治神经重症患者肺部感染中的重要性,细致入微,对院感防控具有重要的指导作用。

  华中科技大学协和医院神经外科符荣教授讲授《神经外科耐药菌感染数据分析及应对策略》,结合自己在华中科技大学协和医院的临床工作经验,分别从神经外科耐药菌的病原学及流行病学,分类及病理,临床表现,诊断,预防及治疗原则等方面做了精彩的。

  华中科技大学同济医院神经外科王胜教授讲授《神经重症病人的血压管理》。关注神经重症各病种患者异常血压的风险,强调了神经重症患者目标化血压的重要性。结合国内外共识、指南以及INTERACT2临床实验研究对目前神经重症患者血压管理的目标值以及实施过程中存在的争议作出了详细的、的解答。

  协和医院神经外科神经外科魏俊吉教授带来了《神经外科脑脊液外引流中国专家共识(2018)》解读,魏教授首先介绍了神经外科外引流的种类、引流管种类,然后展开对脑脊液外引流(EVD/LD)的详细介绍,列出应用EVD/LD的适应症、禁忌症、应用、操作要点及术后要点、术后并发症及处理方法,尤其是针对术后脑脊液引流相关染进行,并结合病例分享了使用经验。

  华中科技大学协和医院神经外科孙云教授再次登台带来了2019年版《雾化吸入疗法合理用药专家共识》解读。神经外科危重症患者中,呼吸道并发症约为50%增加了疾病处理的复杂性,严重影响预后。目前我国雾化吸入药物临床使用现状不容乐观,临床医生普遍缺乏认识和规范,他向我们详细介绍了各种雾化药物药理机制和使用原则,对于如何规范使用雾化药物作出了推荐,并强调了加强用药教育及监护,重视特殊人群用药管理对于提高用药安全性,减少并发症的重要作用。

  协和医院神经外科神经外科张毅长进行题为《下肢深静脉血栓风险评估临床护理实践》的报告。深静脉血栓作为杀手,严重影响重症患者预后,国际与国内报道的神经外科患者发病率有着明显差异,这与人们的重视程度及护理质量密切相关,张毅长向我详细介绍了DVT发生的高危因素及风险预测评估工具,以此探讨如何降低DVT发生率,强调医、护、患一体(鼓励患者主动参与)。

  天津医科大学总医院神经外科NICU陈慧娇长进行《中国神经外科重症患者气道管理专家共识》-护理管理解读,介绍了神经重症患者气道管理面临的问题,对气管插管的过程、及并发症防治进行详细,尤其强调了气道湿化、口腔护理对于重症患者气道管理的重要性。

  福建医科大学第一附属医院神经外科方文华教授进行题为《神经重症患者的气道管理:专家共识与临床实践》的报告,讲课内容包含人工气道的建立、人工气道的管理和撤除、呼吸支持的基本原则,人工气道并发症的防治。

  武汉大学人民医院神经外科蔡强教授进行题为《高血压脑出血的神经内镜治疗》的报告。通过大量精彩的手术病例,向大家展示了神经内镜在高血压脑出血患者中应用的优势,相对于传统开颅和微创钻孔,神经内镜技术是“微创神经外科”的突出代表,随着神经内镜技术的广泛运用及不断发展,这将是未来一个治疗高血压脑出血的一个新趋势。

  

关键词:系统医学杂志
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